Tepalas nuo papilomų yra vietinis vaistas, turintis antivirusinį ir priešuždegiminį poveikį. Kai kurie tepalai nuo gerybinių navikų turi nepalankų šalutinį poveikį. Vaistų terapijos veiksmingumas priklauso nuo teisingo vaisto pasirinkimo.
Bendra informacija apie patologiją
Genitalijų papilomos yra gerybiniai navikai, kuriuos sukelia įvairios etiologijos virusinės ligos. Dažnai genitalijų karpos neskauda. Trečdaliui aukų jie išnyksta po kelių mėnesių.
Kartais mažos papulės gali niežėti, kraujuoti ir skaudėti lytinių santykių metu. Aukos jaučiasi nepalankios savo seksualiniame gyvenime. Daugelis taip pat mano, kad jų genitalijų karpos yra estetinė problema. Jiems gėda ir norisi kuo greičiau jomis atsikratyti.
Yra daug būdų, kaip gydyti odos pažeidimus. Terapija priklauso nuo to, kurioje kūno dalyje yra genitalijų karpos. Kitas rūpestis – ar nėra kitų lytiniu keliu plintančių ligų, tokių kaip grybelinės infekcijos, lytinių organų pūslelinė, ŽIV ar chlamidijos.
Jei, pavyzdžiui, auga makšties gleivinė arba atsivėrus šlaplė, gydymas trichloracto rūgštimi gali sunaikinti karpas. Tačiau dėl plokščių karpų gydytojas dažniausiai imasi chirurginių intervencijų.
Joks metodas negarantuoja, kad genitalijų karpos (Condylomata acuminata) išnyks amžiams. Kadangi imuninė sistema ne visada visiškai pašalina žmogaus papilomos virusą, sukeliantį lytinių organų karpas, LPL dažnai atsinaujina.
Gydytojas paprastai atpažįsta lytinių organų karpas plika akimi. Jis patikrins, ar išangėje ir lytinių organų srityje nėra odos pakitimų, ir gali paimti audinių mėginį, kurį vėliau apžiūrės mikroskopu. Genitalijų karpos kūno viduje, pavyzdžiui, tiesiojoje žarnoje, makšties gleivinėje ar šlaplėje, aptikti sunkiau. Dažnai prireikia specialaus tyrimo – makšties, tiesiosios žarnos ar šlaplės.
Nustačius genitalijų karpas, chirurgas gali chirurginiu būdu pašalinti ataugas arba užšaldyti skystu azotu. Kartais naudojami specialūs kremai ir tepalai. Retesniais atvejais, kai genitalijų karpos išauga ant liežuvio ar aplink akis, gali padėti ausų, nosies, gerklės (LOR) specialistas arba oftalmologas.
Pagrindinės preparatų nuo papilomų savybės
Salicilo rūgšties preparatai, kurie dėl savo keratolitinio poveikio mažina karpų masę, o kartais ir gydo toliau vartojant, yra vieni iš labiausiai paplitusių preparatų nuo karpų. Salicilo rūgštis naikina raguotų ląstelių tarpląstelinę sanglaudą ir taip tirpdo hiperkeratozę.
Salicilatai gali būti plačiai absorbuojami per odą ir sukelti intoksikaciją. Todėl nėštumo metu, kūdikiams ir mažiems vaikams, taip pat inkstų nepakankamumui, reikia vengti ilgalaikio gydymo dideliuose plotuose. Be to, jis neleidžia patekti į akis ir gleivines. Narkotikų negalima tepti ant lytinių organų ir veido. Kadangi vaistų salicilo rūgšties koncentracija labai skiriasi
Siekiant nutraukti ląstelių dalijimąsi, karpoms gydyti lokaliai naudojami citostatikai. Slopindami DNR ir RNR sintezę, citostatikai užkerta kelią ląstelių dauginimuisi, taigi ir viruso plitimui.
Imunomoduliatoriai yra patvirtinti suaugusiųjų išorinių lytinių organų karpoms ir perianalinėms karpoms gydyti.
Įrankio pasirinkimo kriterijai
Gerybiniai augliai paprastai regresuoja, kai imuninei sistemai pavyksta sunaikinti odoje esančius virusus. Tačiau jei karpos yra kelyje, gali būti svarstomos šios gydymo galimybės:
- Vaistai;
- krioterapija;
- chirurginė abliacija.
Norint apsisaugoti nuo užsikrėtimo žmogaus papilomos virusu, reikia atkreipti dėmesį į higienos priemones – rankų ir kojų dezinfekciją, pavyzdžiui, baseinuose. Vakcinos nuo 6, 11, 16 ir 18 tipų papilomos viruso buvo prieinamos nuo 2006 m. Be gimdos kaklelio vėžio, papilomos virusai taip pat sukelia išorinių lytinių organų karpas ir vulvos odos pažeidimus.
Siekiant sumažinti riziką susirgti gimdos kaklelio vėžiu, Roberto Kocho instituto Nuolatinė skiepų komisija (STIKO) 2018 m. Taip pat yra mokslinių įrodymų, kad brendimo amžiaus berniukų, kurie yra dažni viruso nešiotojai, skiepijimas gali padėti kontroliuoti gimdos kaklelio vėžio plitimą.
Yra ir kitų tepalų (pavyzdžiui, oksolino), kurių klinikinis veiksmingumas neįrodytas.
Salicilo tepalas nuo papilomų šiuo metu naudojamas retai, nes jis turi daug šalutinių poveikių. Išorinių lytinių organų karpoms (Condylomata acuminata) gydyti yra keletas vietinio gydymo būdų, kurių veiksmingumą sunku įvertinti, nes atskirų procedūrų tyrimų sėkmės rodikliai labai skiriasi. Viskas negali užkirsti kelio dažniems atkryčiams ir sukelti didelį vietinį diskomfortą. Standartinės terapijos nėra.
Klinikinių tyrimų negalima palyginti su kitomis gydymo galimybėmis. Dėl nepakankamos dokumentacijos, didelio savaiminio gijimo ir reikšmingo šalutinio poveikio arbatos ekstrakto naudoti nepatartina.
Vietinio veikimo vaistai nuo papilomų
Genitalijų karpos sukelia lytiniu keliu plintantys žmogaus papilomos virusai, dažniausiai 6 ir 11 tipai. Viena vertus, jos gali užgyti savaime, kita vertus, apkrauna pacientus ir labai retai išsigimsta į piktybinius navikus.
Nerekomenduojama vartoti ir taikyti jokių priemonių nepasitarus su gydytoju. Kuris tepalas yra geriausias ir veiksmingiausias, pasakys gydytojas.
Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis
Retesniais atvejais tai taip pat gali sukelti odos padidėjusio jautrumo reakcijas. Jei yra padidėjęs jautrumas metil-4-hidroksibenzoatui arba propil-4-hidroksibenzoatui, tepalų naudojimo reikia visiškai atsisakyti. Griežtai draudžiama naudoti tepalus nėštumo ar žindymo laikotarpiu.
Tepalai gali sukelti odos dirginimą, įbrėžimus ir dirginimą. Šis šalutinis poveikis yra gana dažnas, tačiau nesukelia nerimo. Tepalai taip pat naudojami 3 dienų ciklais. Po 3 dienų naudojimo, po keturių dienų seka atokvėpis, per kurį oda atkuriama.